Crup (laringotraqueítis aguda) moderado

Presentación del caso

Lactante masculino de 18 meses traído por sus padres a urgencias pediátricas a las 23:00 h. MOTIVO: "empezó con una tos rara como de perro y se oye que le silba al respirar". PADECIMIENTO ACTUAL: cuadro de 2 días de rinorrea hialina, congestión nasal y febrícula. Esta noche, de forma súbita, despertó con tos perruna ("como foca"), voz ronca y un ruido al inspirar. Los síntomas empeoran cuando llora. No ha presentado babeo ni dificultad para tragar. Tolera líquidos. No hay antecedente de atragantamiento ni de exposición a cuerpos extraños. APP: producto a término, esquema de vacunación COMPLETO para la edad (incluye refuerzos de pentavalente; sin retraso). Un episodio similar autolimitado hace 4 meses. Niega alergias conocidas. Sin hospitalizaciones previas. AHF: madre con rinitis alérgica. APNP: vive en casa con ambos padres, no hay fumadores en casa, asiste a guardería. SIGNOS VITALES: FC 140 lpm · FR 34 rpm · Temp 37.9 °C · SatO2 96% aire ambiente. EXPLORACIÓN: niño alerta, llanto consolable, sin aspecto tóxico. Estridor inspiratorio audible al agitarse y leve en reposo. Tiraje supraesternal e intercostal leve. Entrada de aire ligeramente disminuida sin sibilancias. No hay babeo, posición en trípode ni faringe abombada. Coloración normal.