Bloqueo AV de segundo grado — interpretación de Mobitz I y II

Presentación del caso

Mujer de 68 años referida a cardiología tras un ECG anormal hallado en una valoración preoperatoria. MOTIVO: "me mandaron porque salió algo raro en el electro y a veces siento que el corazón se me 'salta' y me mareo". PADECIMIENTO ACTUAL: refiere mareo intermitente y episodios de presíncope en las últimas semanas, sin síncope franco. Disnea de esfuerzo leve. Programada para una cirugía de cadera electiva. Niega dolor torácico. APP: hipertensión arterial controlada con un IECA; niega diabetes; antecedente de un infarto inferior hace varios años. Niega toma de betabloqueador, calcioantagonista no DHP o digoxina. Niega alergias. AHF: sin relevancia. APNP: sedentaria, no fuma, vive sola, independiente. SIGNOS VITALES: TA 128/78 mmHg · FC 50 lpm (irregular) · FR 16 rpm · Temp 36.5 °C · SatO2 97% aire ambiente. EXPLORACIÓN: consciente, orientada, sin datos de bajo gasto. Bradicardia con pausas. Ruidos cardiacos rítmicos con pausas ocasionales. Sin estertores ni edema. Sin focalización neurológica.