Apendicitis aguda no complicada (presentación clásica, escala de Alvarado)

Presentación del caso

Hombre de 22 años acude a urgencias por su cuenta. MOTIVO: "me empezó a doler la boca del estómago y ahora me duele del lado derecho de abajo". PADECIMIENTO ACTUAL: inició hace ~18 horas con dolor periumbilical vago, acompañado de falta de apetito y náusea con un vómito. En las últimas horas el dolor MIGRÓ y se localizó en fosa iliaca derecha (FID), volviéndose constante. El dolor aumenta al caminar, toser y con los baches del camino. Refiere febrícula. APP: sano, sin cirugías. Niega alergias. AHF: sin relevancia. APNP: estudiante, soltero, niega toxicomanías. SIGNOS VITALES: TA 118/74 mmHg · FC 96 lpm · FR 18 rpm · Temp 37.9 °C · SatO2 99%. EXPLORACIÓN: consciente, álgico, prefiere estar quieto con la pierna derecha semiflexionada. Abdomen con dolor a la palpación en FID (punto de McBurney), con resistencia voluntaria localizada y rebote positivo en FID. Rovsing positivo. Sin distensión ni datos de irritación peritoneal generalizada. Ruidos peristálticos presentes.